終末消毒(du)丨紫(zi)外線與過氧(yang)化氫如何選擇？

導  讀:

終(zhong)末(mo)消(xiao)(xiao)毒的重(zhong)要性已無須贅述，特別是在(zai)(zai)疫情期(qi)間，醫療機構的重(zhong)點部門如發熱門診、隔離(li)留(liu)觀病房、ICU、CT室(shi)等地在(zai)(zai)遇到特殊(shu)患(huan)者(zhe)時，終(zhong)末(mo)消(xiao)(xiao)毒立即會被提及，即便這(zhe)(zhe)些(xie)科室(shi)可能(neng)在(zai)(zai)以前并不(bu)(bu)特別重(zhong)視這(zhe)(zhe)項工作。當然也有一(yi)些(xie)從(cong)事(shi)院感工作的老師并不(bu)(bu)能(neng)很(hen)好的處理終(zhong)末(mo)消(xiao)(xiao)毒這(zhe)(zhe)個似乎一(yi)直掛(gua)在(zai)(zai)嘴上的工作，認為(wei)也就(jiu)是通(tong)通(tong)風(feng)、"84"消(xiao)(xiao)毒(du)液(ye)擦(ca)拭(shi)擦(ca)拭(shi)或者用紫(zi)外線燈車照一(yi)照，但無疑，當這種需要終末消(xiao)(xiao)毒(du)真(zhen)正來(lai)臨時，就(jiu)會(hui)發現這些平(ping)時說(shuo)說(shuo)的項目到(dao)底(di)行(xing)不行(xing)，自己(ji)心里卻是“沒底(di)"的。其實，上(shang)面(mian)所說的(de)(de)這(zhe)些(xie)終末(mo)消毒方式(shi)確實是常見的(de)(de)形式(shi)，但由于現在的(de)(de)感控知識的(de)(de)不斷普(pu)及，我們對于這(zhe)些(xie)方式(shi)的(de)(de)認(ren)識也(ye)越(yue)來越(yue)清楚，特別是這(zhe)些(xie)方式(shi)所存(cun)在的(de)(de)不足更(geng)是非常了解：比如(ru)，擦拭(shi)不可能(neng)涉(she)及(ji)空間的每個角落，紫外(wai)線也(ye)(ye)僅對(dui)于物表及(ji)可照射(she)到(dao)(dao)的地方才有消毒(du)效果，經(jing)常聽說過氧化(hua)氫終末消毒(du)好，但又沒見過，也(ye)(ye)不知道到(dao)(dao)底行不行。今(jin)天一起來分析一下：

一、紫外線消(xiao)毒

紫外(wai)(wai)線(xian)主(zhu)要作用于微生(sheng)物的(de)(de)DNA，通(tong)過破壞DNA結構，使(shi)之失去(qu)繁(fan)殖(zhi)和自我復制(zhi)的(de)(de)功能(neng)，還可(ke)(ke)使(shi)空(kong)氣中的(de)(de)氧(yang)電離產(chan)生(sheng)具有殺(sha)菌作用的(de)(de)臭氧(yang)，從而達(da)到消(xiao)毒的(de)(de)目的(de)(de)。紫外(wai)(wai)線(xian)可(ke)(ke)以(yi)殺(sha)滅常(chang)見的(de)(de)病毒、細菌及真菌等病原體(ti)。紫外(wai)(wai)線(xian)消(xiao)毒是一種(zhong)性價比*的(de)(de)消(xiao)毒選擇！

紫外線燈車(che)             吊裝紫(zi)外線燈管(guan)         移動單管紫外線燈

紫外線照射的(de)清潔消(xiao)毒效(xiao)果是毋庸(yong)置(zhi)疑的(de)，但其不(bu)足也是非常明顯的(de)，就是僅能對于物表進行(xing)消(xiao)毒，對有遮擋的(de)地方(fang)顯然是不(bu)可以的(de)，了解(jie)這些(xie)情況才能有助于我們的(de)選擇。

二(er)、過氧化(hua)氫終末消毒

過氧化(hua)氫(qing)是一種比(bi)(bi)(bi)較常見的消(xiao)毒劑，分解后對(dui)環境也(ye)是比(bi)(bi)(bi)較友好的，現在效(xiao)果比(bi)(bi)(bi)較顯著的過氧化(hua)氫(qing)消(xiao)毒設備使用(yong)的都是食品級的過氧化(hua)氫(qing)溶液(感控plus之前有很多介紹)，食品級過氧化氫是通過提(ti)純， 去除了原材(cai)料中(zhong)的有害雜質和重金屬， 從(cong)而得(de)到(dao)純度高、雜(za)質少、穩定性好的(de)產(chan)品(pin)， 因此食品級(ji)過(guo)氧化氫具有廣譜高效、無毒、無殘(can)留等特性(xing)， 是(shi)一種安(an)全、環保的消(xiao)毒劑。

       由于過(guo)氧(yang)化氫的諸多優(you)點(dian)其使用發展也很迅速，干霧是接近氣態的過氧化氫顆粒，這(zhe)種干(gan)霧(wu)在(zai)空氣(qi)中(zhong)不(bu)會沉降，接觸(chu)表面后會反彈，擴散性更好，不(bu)留(liu)消毒滅菌死角(jiao)；同時又(you)不(bu)會破裂濕潤表面，因而不(bu)容(rong)易腐蝕設(she)(she)備和墻壁(bi)等物(wu)表。與(yu)汽(qi)化技術相比，干(gan)霧(wu)技術使用(yong)的(de)過氧(yang)化氫濃度和使用(yong)量都較低，并且(qie)搭(da)載便利易轉運(yun)的(de)設(she)(she)備，廣泛應用(yong)于ICU、傳(chuan)染(ran)病房、救護車、發熱(re)門診、生(sheng)物(wu)安(an)全(quan)實驗室等的(de)終末消毒。

三、紫(zi)外線與過氧過氫(qing)的對比(bi)

對(dui)于紫外線(xian)和過(guo)氧化氫的(de)特點(dian)其(qi)實我們已經(jing)了(le)解的(de)比較清(qing)楚了(le)，那么兩者如何選擇(ze)或(huo)對(dui)比？近(jin)日有研究人員就(jiu)對(dui)照(zhao)了(le)兩種方式(shi)的(de)優缺點(dian)（其(qi)實這個實驗我們很早就(jiu)做過(guo)，相信看完(wan)本(ben)文的(de)老師就(jiu)會想起(qi)來：）不一(yi)樣(yang)的是人家發了SCI，而我們沒(mei)有，慚愧(kui)(kui)慚愧(kui)(kui)~！ 

研(yan)究(jiu)人員也是用醫院常(chang)見的多重(zhong)耐(nai)藥菌：MRSA、肺克(ke)、耐(nai)萬古(gu)霉素的腸球(qiu)菌、鮑(bao)曼(man)等，接種在(zai)培養皿(min)上，然(ran)后(hou)將這些培養皿(min)放在(zai)ICU病房的不同角(jiao)落，再使(shi)用兩種消毒方(fang)式進行消毒，接合人工擦拭，再對照終末消毒效(xiao)果(guo)。如(ru)下圖(tu)所示：

作(zuo)為目前(qian)最為大家(jia)所熟悉的終末消毒方(fang)式，紫外(wai)線(xian)與過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)氫優缺點其實(shi)已經非常清楚(chu)，過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)氫，我們單指干(gan)霧(wu)過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)氫效果肯定是好的，也是適合醫療環境的終末消毒，相對紫外線燈的缺點可能就是太貴，不少醫院可能不想投入，但相信這種不想對院感工作投入的觀點在這兩年的疫情防控中已不存在，特別是“吃過虧"的醫院。